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反复流产,不能只怪女人,有些也可能是男人的错!

怀孕后出现流产胚胎停育等不良事件,对夫妇双方的影响很大。由于传统文化的影响,一般女方会被偏颇地认为负有更多的责任,其实,男方因素也是导致女方出现不良妊娠结局的重要原因之一。

首先,要检测染色体核型。 

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主要是针对反复流产的患者,连续3次及以上的流产或其他不良妊娠结局,首先要排除染色体核型的异常。 

一般是抽外周血,淋巴细胞培养后检测外周的染色体是否有畸变。包括染色体数目异常、结构异常(如染色体片段发生缺失、重复、相互易位、罗伯逊易位、臂间倒位等),还有就是多态性。 

多态性是指染色体某些带型、强度等在个体出现了差异,既往研究多认为多态性是遗传标记,没有临床效应。但现在越来越多的研究认为,这些遗传多态性可能存在某些尚未知的遗传效应,需要深入研究。染色体多态性包括如大Y或小Y,随体的大小、有无,次级缢痕的增长或缩短等。

其次,要进行精液化验及精子DNA碎片化指数监测。

少精、弱精及精子畸形率高,表明精液的质量不好,部分畸形精子,如大头、多尾精子,可能是染色体数目异常的精子,受精后可能导致胚胎发育异常,造成妊娠失败。

其实,精子畸形也好,弱精症也好,都不是孤立的,可能背后隐藏的是精子的DNA碎片化指数增加,也就是DNA损伤加重,这是当前比较先进的评估精子受孕能力及预测受孕结局的指标之一。例如,若精子DFI(碎片化指数)大于30%,则人工授精及常规IVF的成功率显著下降。

那么,精子畸形及DNA损伤跟哪些因素有关呢?

包括精索静脉曲张、电离辐射、生殖毒性损伤、吸烟、熬夜、泌尿生殖系感染(如附睾炎、前列腺炎、尿道炎)导致的过度氧化应激反应等等,这些不良因素都有可能导致精子的发生、包装、成熟环节出现异常,导致精子畸形,导致精子DNA碎片化率增高,进而受精后导致胚胎发育异常,出现流产等不良妊娠结局

所以,男人们,反复流产,别再只怪老婆了,你也得反省一下你自己!

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